Какви са някои от усложненията при поставяне на трахеостомна тръба?

Усложнения и рискове от трахеостомия

• Кървене.
• Въздух, задържан около белите дробове (пневмоторакс)
• Въздух, задържан в по-дълбоките слоеве на гръдния кош (пневмомедиастинум)
• Въздух, задържан под кожата около трахеостомията (подкожен емфизем)
• Увреждане на тръбата за поглъщане (хранопровод)

1. Кое е най-сериозното усложнение на трахеостомията?
2. Какви са късните усложнения на трахеостомията?
3. Какви са показанията и усложненията на трахеостомията?
4. Какви функции се губят с трахеостомия?
5. Кой съд е най-често свързан с масивен кръвоизлив след трахеостомия?
6. Какво трябва да бъде до леглото на пациент с трахеостомия?
7. Каква е продължителността на живота на човек с трахеостомия?
8. Колко болезнена е трахеостомията?
9. Трахеостомията засяга ли гласа ви?
10. Кое е най-честото усложнение при засмукване?
11. Какво е спешна трахеостомия?
12. Какво да очаквате след отстраняване на трахеостомия?
13. Колко дълго може да бъде интубиран пациент преди трахеостомия?
14. Могат ли пациентите с трахеостомия да ядат?
15. Каква е разликата между трахеотомия и трахеостомия?

Кое е най-сериозното усложнение на трахеостомията?

Обструкция. Запушването на трахеостомичната тръба е често срещано усложнение. Най-честата причина за запушване е запушване на трахеостомичната тръба с кора или лигавица. Тези тапи също могат да бъдат аспирирани и да доведат до ателектаза или белодробен абсцес.

Какви са късните усложнения на трахеостомията?

Разпознати са и редица клинично важни уникални късни усложнения, включително образуване на гранулационна тъкан, трахеална стеноза, трахеомалация, трахеоиноминирана артериална фистула, трахеоезофагеална фистула, пневмония, свързана с вентилатор, и аспирация.

Какви са показанията и усложненията на трахеостомията?

Най-честите индикации за трахеостомия са (1) остра дихателна недостатъчност и необходимост от продължителна механична вентилация (представляващи две трети от всички случаи) и (2) травматично или катастрофално неврологично увреждане, изискващо дихателни пътища, или механична вентилация или и двете.

Какви функции се губят с трахеостомия?

Когато дишаме нормално, въздухът се затопля и навлажнява, докато преминава през носа и устата ни по пътя си към белите дробове. Когато се използва трахеостомия, тази функция се губи. Овлажняването е необходимо, за да се предотврати образуването на гъсти и лепкави секрети и трудни за отстраняване.

Кой съд е най-често свързан с масивен кръвоизлив след трахеостомия?

Брахиоцефалната артерия е най-често ерозираният съд. Кървене може да възникне и от каротидната артерия, брахиоцефалната вена¹⁰ и аортната дъга. Честотата на трахео-артериална фистула варира от 0.6%¹² до 0.79%. Обикновено се случва, ако трахеостомията е ниска и неизменно е фатална.

Какво трябва да бъде до леглото на пациент с трахеостомия?

Всички пациенти с трахеостомия трябва да имат смукателно оборудване и спешни материали до леглото. Оборудването за спешна помощ обикновено е в прозрачна торбичка на стълб за IV, прикрепен към леглото на пациента. Пациент с трахеостомия трябва да се преглежда на всеки два часа, за да се определи дали е необходимо засмукване.

Каква е продължителността на живота на човек с трахеостомия?

Средната преживяемост след трахеостомия е 21 месеца (диапазон, 0-155 месеца). Процентът на преживяемост е 65% до 1 година и 45% до 2 години след трахеостомия. Преживяемостта е значително по-кратка при пациенти на възраст над 60 години при трахеостомия, с коефициент на риск от умиране от 2.1 (95% доверителен интервал, 1.1-3.9).

Колко болезнена е трахеостомията?

Как се извършва трахеостомия. Планираната трахеостомия обикновено се извършва под обща анестезия, което означава, че ще бъдете в безсъзнание по време на процедурата и няма да почувствате болка. Лекар или хирург ще направи дупка в гърлото ви с игла или скалпел, преди да постави тръба в отвора.

Трахеостомията засяга ли гласа ви?

Реч. Обикновено е трудно да се говори, ако имате трахеостомия. Речта се генерира, когато въздухът преминава през гласните струни в задната част на гърлото. Но след трахеостомия по-голямата част от въздуха, който издишвате, ще премине през трахеостомната тръба, а не през гласните ви струни.

Кое е най-честото усложнение при засмукване?

Бавният сърдечен ритъм, известен като брадикардия, е едно от най-честите усложнения при засмукване, вероятно защото засмукването стимулира блуждаещия нерв. Това увеличава риска от припадък и загуба на съзнание. При пациенти със сърдечен дистрес може да повиши риска от тежки сърдечно-съдови усложнения.

Какво е спешна трахеостомия?

Това се нарича спешна трахеостомия. Това включва разрязване в тънката част на трахеята точно под ларинкса (гласова кутия) и вкарване на тръба, която е свързана към доставка на кислород или въздух, често с помощта на вентилатор (дихателна машина).

Какво да очаквате след отстраняване на трахеостомия?

Вашето възстановяване

След операцията шията ви може да е възпалена и може да имате проблеми с преглъщането в продължение на няколко дни. Може да отнеме 2 до 3 дни, за да свикнете с дишането през трахеостомичната (трахеологична) тръба. Можете да очаквате да се чувствате по-добре всеки ден. Но може да отнеме поне 2 седмици, за да се приспособите към живота с вашия трах (кажете "trayk").

Колко дълго може да бъде интубиран пациент преди трахеостомия?

Пациенти с дихателна недостатъчност, които не могат да бъдат отбити в рамките на 7-10 дни, са кандидати за трахеостомия. Повечето тежко наранени пациенти с травма, изискващи интубация по-дълго от 5 дни, ще се нуждаят от подкрепа на дихателните пътища и ще се възползват от ранна трахеостомия.

Могат ли пациентите с трахеостомия да ядат?

Наличието на трахеостомия обикновено няма да повлияе на моделите на хранене или преглъщане на пациента. Понякога има промени в динамиката на преглъщане, които изискват адаптиране, но рядко това не може да бъде преодоляно за кратко време.

Каква е разликата между трахеотомия и трахеостомия?

Лекарят обикновено поставя трахеостомична тръба, понякога наричана трахетична тръба (произнася се като „trake“), през отвора и в белите ви дробове. Трахеотомията (без „s“) се отнася до разреза, който хирургът прави в трахеята ви, а трахеотомията е самият отвор. Но някои хора използват и двата термина, за да означават едно и също нещо.