Методология за изчисляване на националната средна цена за придобиване на лекарства (NADAC)
- Как се изчислява Nadac?
- Какво е NADAC аптека?
- Как Nadac се сравнява с WAC?
- Какво представлява ценообразуването на лекарствата на WAC?
- Какво е федерална горна граница?
- Какво е Medi span?
- Как Nadac се сравнява с AWP?
- Какво е AWP за Humira?
- WAC е същото като AWP?
- Какво е AWP аптека?
- Medicare използва ли AWP?
- AWP е по-висок от WAC?
- Колко маркират лекарствата в аптеките?
- Можете ли да получите възстановяване на разходите за рецепти от Medicaid?
- Какво е фул във фармацията?
Как се изчислява Nadac?
Коефициентът на NADAC, определен от групата на лекарствата, категорията на лекарството и вида на аптеката, се изчислява като средната стойност на наблюденията за единична цена. NADAC е проста средна стойност на разходите за придобиване на лекарства, представени от аптеките на дребно.
Какво е NADAC аптека?
Националната средна цена за придобиване на лекарства (NADAC) се основава на проучването на цените на дребно и се фокусира върху разходите за придобиване на аптеки в общността на дребно. CMS възложи аптечните програми на Medicaid да възстановяват действителните разходи за придобиване (AAC) на лекарства плюс професионална такса за отпускане.
Как Nadac се сравнява с WAC?
Средно горната граница (NADAC) е 1% и 9.8% по-нисък от WAC за маркови и генерични лекарства съответно, докато долната граница (VAFSS) е 48.3% и 54.2% по-нисък от WAC. NADAC е по-малък от WAC в 89.6% от групите лекарства.
Какво представлява ценообразуването на лекарствата на WAC?
Цената за придобиване на едро (WAC) е приблизителна каталожна цена на производителя за лекарство за търговци на едро или директни купувачи, но не включва отстъпки или отстъпки. Без да се включват отстъпки и други стимули, предоставени от производителите, е трудно да се оцени реалната цена на лекарството.
Какво е федерална горна граница?
Федералната горна граница (FUL) е максималната сума за възстановяване, разрешена за определени лекарства съгласно раздел 1927(e) от Закона за социално осигуряване (Закон). Изискването FUL е създадено през 1987 г. в опит да се гарантира, че Medicaid е разумен купувач.
Какво е Medi span?
Medi-Span е част от Wolters Kluwer Health, доставчик на информация за професионалисти и студенти в областта на медицината, медицинските сестри, свързаното здравеопазване, фармацията и фармацевтичната индустрия. Предназначение. Основната база данни за лекарствата предоставя изчерпателна и актуална информация за лекарствата от един източник.
Как Nadac се сравнява с AWP?
Актюерската фирма Milliman установи, че средно в програмите на Medicaid, NADAC еквивалентните отстъпки от AWP са били 90.2% за генеричните лекарства през 2018 г. и 21.8% за специални лекарства.
Какво е AWP за Humira?
Въпреки това, като се има предвид увеличеното AWP на Humira от 18.92%, ако същите 100 скрипта на Humira бъдат раздадени на бенефициентите на вашия план през следващите месеци, общите разходи на вашия план ще бъдат $394,600 вместо $330,200 – увеличение с $64,400 само за това лекарство. И това е, ако Abbvie не повиши отново цената на Humira през 2018 г.
WAC е същото като AWP?
AWP = остаряло число, дефинирано понастоящем като WAC+20% (това е било толкова високо, колкото WAC+25%, но съдебните решения промениха това). Това беше "каталожната цена", която дистрибуторите използваха при продажба на аптеки и беше създадена, за да им даде 20% марж обратно, когато имаше хиляди търговци на едро и разходите бяха по-високи.
Какво е AWP аптека?
фармацевтът. Средна цена на едро (AWP): Показател, използван за ценообразуване. и възстановяване на разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание, както за правителството, така и за. частни платци. AWP не е вярно представяне на действителните пазарни цени за генерични или маркови лекарствени продукти.
Medicare използва ли AWP?
Тъй като AWP е част от формулата за възстановяване, използвана в Medicare Част B и от много държавни програми Medicaid, всяко увеличение на публикуваните AWP може да увеличи милиардите долари, които федералните и щатските правителства плащат за лекарства, отпускани с рецепта.
AWP е по-висок от WAC?
Разликата между WAC (това, което аптеката действително е платила за лекарството) и възстановяването на застраховката (въз основа на AWP) е известна като спред и се равнява на печалбата, която аптеката получава. Пазарните цени на маркови лекарства обикновено са с около 15% по-ниски от AWP.
Колко маркират лекарствата в аптеките?
Някои източници от индустрията предполагат, че надценките на дребно в диапазона от 20% до 25% над цената на придобиване на аптеката са типични. Тази надценка включва както фиксираните оперативни разходи на аптеката, така и данъците и печалбите.
Можете ли да получите възстановяване на разходите за рецепти от Medicaid?
Покритието с рецепта е достъпно за получателите. Ако натрупвате медицински сметки, включително такси за рецепта, докато чакате заявлението ви да бъде одобрено, Medicaid може да ви възстанови разходите в зависимост от политиката на държавата. ... Ако е така, ще трябва да подадете иск до Medicaid.
Какво е фул във фармацията?
Законът за достъпни грижи преразгледа разпоредбите на Федералната горна граница (FUL), за да изисква министърът на здравеопазването и човешките услуги да изчислява FUL като не по-малко от 175 процента от претеглената средна стойност (определена на базата на използването) на последния отчетен месечен средни производствени цени (AMP) за ...