Какво е хипокалцимия?

Хипокалциемията се определя като обща серумна концентрация на калций < 8.8 mg/dL (< 2.20 mmol/L) в присъствието на нормални концентрации на плазмен протеин или като серумна йонизирана концентрация на калций < 4.7 mg/dL (< 1.17 mmol/L).

1. Какво причинява хипокалциемия?
2. Какво се случва, когато имате хипокалцемия?
3. Кой е най-значимият симптом на хипокалцемия?
4. Как да коригирате хипокалциемията?
5. Ниският калций е спешен случай?
6. Кой е най-застрашен от хипокалцемия?
7. Как неврологичната система е засегната от хипокалцемия?
8. Как хипокалциемията засяга сърцето?
9. Каква е първата линия на лечение за хипокалциемия?
10. Какво ниво на калций се счита за хипокалцемия?
11. Какви са усложненията на хипокалциемията?
12. Каква е разликата между хиперкалциемия и хипокалцемия?

Какво причинява хипокалциемия?

Причини за хипокалциемия

Недостатъчност на витамин D или резистентност към витамин D. Хипопаратиреоидизъм след операция. Хипопаратиреоидизъм поради автоимунно заболяване или генетични причини. Бъбречно заболяване или чернодробно заболяване в краен стадий, причиняващо недостатъчност на витамин D.

Какво се случва, когато имате хипокалцемия?

Хипокалцемия, известна още като болест на калциев дефицит, се появява, когато кръвта има ниски нива на калций. Дългосрочният дефицит на калций може да доведе до промени в зъбите, катаракта, промени в мозъка и остеопороза, което кара костите да станат крехки. Дефицитът на калций може да не причини ранни симптоми.

Кой е най-значимият симптом на хипокалцемия?

С напредването на хипокалцемията мускулните крампи са чести и хората могат да станат объркани, депресирани и забравящи и да имат изтръпване на устните, пръстите и стъпалата, както и схванати, болезнени мускули. Обикновено заболяването се открива чрез рутинни кръвни изследвания. Добавките с калций и витамин D могат да се използват за лечение на хипокалцемия.

Как да коригирате хипокалциемията?

При пациенти с остра симптоматична хипокалцемия, интравенозният (IV) калциев глюконат е предпочитаната терапия, докато хроничната хипокалцемия се лекува с перорални добавки с калций и витамин D. Лечението на хипокалцемия ще бъде разгледано тук.

Ниският калций е спешен случай?

Тежка хипокалцемия, определяна от серумния калций <1.9 mmol/L (7.6 mg/dL), често се счита за спешен случай поради потенциален риск от животозастрашаващи сърдечни аритмии или гърчове (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Кой е най-застрашен от хипокалцемия?

Кой е изложен на риск от хипокалцемия? Хората с дефицит на витамин D или магнезий са изложени на риск от хипокалцемия. Други рискови фактори включват: анамнеза за стомашно-чревни нарушения.

Как неврологичната система е засегната от хипокалцемия?

Нервните окончания в мускулните клетки освобождават калциеви йони, които след това се свързват с протеини-активатори, които сигнализират на мускулите ви да се свиват и отпускат. Недостатъчните нива на калций водят до състояние, наречено "невромускулна раздразнителност", което е неволно потрепване или спазъм на мускулите и нервите.

Как хипокалциемията засяга сърцето?

НАЙ-ИЗВЕСТНИЯТ клиничен ефект върху сърцето на хипокалцемия е удължаване на QT интервала, т.е. удължаване на електрическата систола. Едва наскоро се съобщава за сърдечна аритмия като клинична проява на хипокалцемия.

Каква е първата линия на лечение за хипокалциемия?

При тежка хипокалцемия първоначално се използва IV калций, с преминаване към калций през устата. При лека хипокалцемия може да се използва перорален калций за първоначално лечение. 1 грам калциев хлорид (при централен достъп) или 2-3 грама калциев глюконат (през периферната линия). И двете могат да се вливат в продължение на 10-20 минути.

Какво ниво на калций се счита за хипокалцемия?

Концентрациите на общ калций в нормалния серум обикновено варират между 8.5 и 10.5 mg/dL (2.12 до 2.62 mmol/L), а нивата под това се считат за съвместими с хипокалциемия. Нормалният диапазон на йонизиран калций е 4.65 до 5.25 mg/dL (1.16 до 1.31 mmol/L).

Какви са усложненията на хипокалциемията?

Неврологичните усложнения на хипокалцемия включват остри гърчове или тетания, калцификация на базалните ганглии, паркинсонизъм, хемибализъм и хореоатетоза. Въпреки че някои пациенти с хипокалцемия може да се подобрят с лечението, калцификацията обикновено не е обратима.

Каква е разликата между хиперкалциемия и хипокалцемия?

Когато нивата на калций в кръвта ви станат ненормални, тялото ви може да изпита вредни симптоми. Хипокалцемията означава по-ниско от средното количество калций, докато хиперкалциемията е прекомерно количество калций.